◆◇◆　５月１７日　業務記録に関する研修会　◆◇◆

今月は、職員に自ら「 学びたい 」と思うことを伺い

その中から、研修の内容を決めるという試みを行いました。

様々な意見の中から、希望の多かった「 業務記録の正しい書き方 」について研修を行いました。

■なぜ、記録が必要なのか？

■＊訪問し、利用者様へサービス提供を行ったことを証明するため

■＊介護者（ご家族等）との連絡のため

■＊関係機関との連携のため（情報共有等）

■＊介護保険法令上、記録・保管の義務があるため

■＊国民健康保険団体連合会（国保連）・都道府県・保険者による指導検査等のため

■ヘルパーの利点として

■＊利用者様の異常の早期発見・予測ができる

■＊業務効率が良い、質の高いケアが提供できる

■＊ケアに対する評価ができる

■＊提供されているケアに対して、満足度を高められる方法を模索できる

■どのような記録が良いのか

■自分たちの書いた記録が、どんな時にどのように読まれているかを考える

■⇒利用者様ご本人やご家族、ヘルパー、訪問看護、ケアマネージャー、民生委員、ご近所で

⇒■お世話をして下さっている方など、一人の利用者様に関わる関係機関の方達がそれぞれ

■⇒記録を読んでその利用者様の状況・状態を知ろうとしている

■⇒記録を書く人間は、その記録を読む様々な方に対して、分かり易い言葉で簡潔に

■⇒訪問時の状況を書く必要がある

■どのように記録を書くのか

■簡潔な記録の方法に「 SOAP 」という書き方がある

■Subjective（主観的な情報）　： 利用者様が訴えた事柄

■Objective（客観的な情報）     ： ヘルパーが観察した事柄や第三者が話した事柄

〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇maru mm（ただしヘルパーの判断や解釈、感想は含まない）

■Assessment（アセスメント） ： 主観的な情報と客観的な情報の分析を統合して書込む

■Plan（計画）　　　　　　　   ： アセスメントの結果、どうしたのか対応を書込む

今回の研修で学んだことを日々の業務で活かし、サービスの向上に努めて参ります。